“昆明市第一人民医院北市区分院也将于年内开工建设，而今年3月，昆明市就将正式推行医院病历‘一本通’。同时，民营医院将增加数量、提升服务质量，广大人民群众的看病难、看病贵问题将会得到更大程度的解决。”昨天中午，昆明市卫生局局长许勇刚在接受本报记者专访时透露。

    围绕“管办分开、医卫分开、医防分开、医药分开”的目标，放开放活医疗市场。完善医疗投入机制，引导社会资本进入医疗卫生领域，将民营医院建设纳入本地医疗卫生服务体系规划，鼓励发展民营医院，扩大医疗资源总量；创新医院管理机制，探索新型医疗服务模式，加快“药房托管”试点工作；进一步完善县及县以下卫生服务机构药品集中采购、统一配送，实行同城同价；将部分三级综合医院和专科医疗机构确定为定点转诊单位，在社区与医院之间实行双向转诊。

    ——摘自昆明市《政府工作报告》

    4个分开缓解看病难

    许勇刚说，“管办分开、医卫分开、医防分开、医药分开”16字方针最早是在党的“十七”大上由胡锦涛总书记提出，4个“分开”密切相关。

    具体地说，管办分开指医疗机构的管理与兴办分开。卫生职能部门主要负责制定医疗卫生事业发展规划、严格医疗机构准入、对医疗服务和资源配置实施监管，营造医疗机构间公平有序的竞争环境；医疗机构的兴办则交由社会资本和民间资本运作，让民营资本通过直接创办医院、注入资金改组重组政府兴办医院等方式参与医疗机构经营。

    医卫分开指医疗与公共卫生服务分开。政府着重承担公共卫生服务，把医疗机构的兴办、经营、发展等交给社会资本去运作、市场去调节。

    医防分开指医疗服务与疾病预防分开，即大医院负责大病医疗，城市社区及农村卫生所负责卫生防疫，与双向转诊有着异曲同工之妙。

    医药分开则指医疗服务与药品经营分开，即医院负责提供医疗服务，药品交给医药公司去经营。

    他强调，新一轮医疗体制改革，目的是在医疗卫生领域形成公平竞争态势，通过竞争提高服务质量，为市民提供一个优质的诊疗服务，从而有效解决看病难、看病贵问题。

    医药分开期待细致方案    

    目前全国各大医院均存在以药养医通病，药品经营收入普遍占医院总收入的40%以上，多者占50%。存在以药养医是有原因的，目前我国实行的是医疗服务价格由国家统一核定，但医疗用品却又实行市场运作，由于政府对医疗机构工资福利、人才培养及基础设施建设等方面投入的不足，导致各医院均以药品经营收入来弥补差额。一旦医药分开，医院的效益必定会受到很大影响。

    许勇刚认为，医药分开非一个省会城市或者省一级政府的力量所能解决，因此医药分开尚待时日，必须等国家发改委和卫生部更加细致的操作方案出台以后方能明朗化。

    市一院年内北市区建分院

    今年，昆明市计划推进市儿童医院南市区分院、市第一人民医院北市区分院和市中医院整体搬迁3大建设项目的实施。昨日，许勇刚透露，市第一人民医院北市区分院选址已定在北京路延长线与烟草路交会处，并将于年内动工新建。

    《政府工作报告》中，这3项工程均被列为昆明市2008年40项重点建设项目、2008年昆明市民生实事工程项目。但按照许勇刚昨日的说法，市人民医院北市区分院和市儿童医院南市区分院两个项目的总投资达到10亿元。